ППА: Прерванный половой акт

Многие люди рассуждают так: что может быть проще и полезнее «естественной» контрацепции? Ведь для этого достаточно практиковать прерванный половой акт (ППА) и не нужно тратить денег на презервативы¹, принимать эти «страшные» гормоны или регулярно ходить к гинекологу для установки внутриматочных спиралей. Но почему врачи категорически не советуют использовать ППА как метод контрацепции? Разберемся в вопросе глубже и попробуем понять.

Что такое ППА (прерванный половой акт)?

Этому методу много сотен лет: он применялся еще в древней Африке и древней Палестине¹. Известно два варианта прерванного полового акта⁵. При первом мужчина умеет достигать состояния, при котором семяизвержение сдерживается столько, сколько ему нужно⁵. Но не стоит рассматривать его с практической целью, метод использовали в даосских сексуальных практиках либо в отдельных религиозных коммунах, ныне не существующих⁵. Поэтому сегодня об этом варианте ППА нет достаточно подробной и достоверной информации⁵.

А вот второй широко распространен в наше время. Суть его в том, что мужчина, ощущая приближение оргазма, вынимает пенис из влагалища, чтоб эякуляция (семяизвержение) произошла вне тела женщины^3,5,6,8.

3 причины не практиковать ППА

Пары, предпочитающие подобный способ предохранения, находят в нем какие-то плюсы. С точки зрения врачей плюсов у ППА нет^2,4. То, что он бесплатен, не лишает острых ощущений¹ и доступен в любое время⁷, нельзя считать преимуществом. Это просто риск, который вы и ваш партнер берете на себя.

1. Прерванный половой акт ненадежен^7,9

Если говорить языком цифр, его эффективность составляет в среднем 73%^1,3,7, то есть каждый четвертый прерванный половой акт заканчивается беременностью. И когда мы говорим о 73%, то имеем в виду те случаи, когда мужчина все-таки успел прервать акт до семяизвержения, и это — в теории. А что на практике?

• Не все мужчины могут практиковать ППА. Для кого-то это просто физиологически невозможно, не всем дана способность ощутить приближение оргазма, при этом уловить «тот самый» момент и прерваться^7,8.
• Не все женщины рассчитывают сроки овуляции. И ППА, который пришелся на эти дни, с большей вероятностью приведет к зачатию⁷.
• Далеко не каждый мужчина хочет и планирует⁴ прерваться на самом интересном месте, даже если, по его словам, он это может. Прерываясь, он вынужден совершить несколько возвратно-поступательных движений вне тела женщины⁴. Стоит ли говорить, что мужчина рискует не получить такого же удовольствия, как при полноценном завершенном половом акте?
• Физиология не поддается контролю. До семяизвержения у мужчины из мочеиспускательного канала выделяется смазка – предэякулят², который состоит из выделений куперовых желез, расположенных под предстательной железой. В норме в предэякуляте нет сперматозоидов, но, согласно некоторым исследованиям, в 15–17 % образцов встречались единичные сперматозоиды². Не стоит забывать, что для оплодотворения достаточно всего одного.
• Когда вы занимаетесь сексом несколько раз подряд и практикуете ППА, риск нежелательной беременности увеличивается⁷. Дело в том, что в мочеиспускательном канале мужчины остаются активные сперматозоиды⁷, которые способны при следующем проникновении оказаться во влагалище и выполнить свое предназначение. Поэтому нет гарантии, что вы избежите беременности, несмотря на усилия вашего партнера.

2. Прерванный половой акт вредит здоровью партнера^7,8

Мужчины отмечают, что, регулярно практикуя ППА, не расслабляются полностью, отчего испытывают нервное напряжение⁷. При этом у одних возникают проблемы с семяизвержением, у других — расстройства половой функции^7,8. Считается, что необходимость прерывать половой акт ухудшает сокращения паховых мышц, в результате чего нарушается кровообращение и появляются застойные явления в органах малого таза⁷. Фактически создаются предпосылки для хронического простатита и эректильной дисфункции⁷.

3. ППА не защищает от инфекций, передаваемых половым путем^1,4,6

Если у вас нет постоянного партнера, вам нужен защищенный секс, причем применение презерватива — обязательно!² Даже если от ППА вы не забеременеете, вы можете заразиться инфекцией^7,8.

Какой метод выбрать для надежной контрацепции?

ППА, презерватив или противозачаточные таблетки — обычно выбирать приходится из этих трех. И если с прерванным половым актом нам все теперь понятно, давайте обсудим еще два популярных способа.

Презерватив

Главное преимущество этого барьерного метода – высокая степень защиты от половых инфекций^4,9. Это единственный способ не заразиться ВИЧ и другими ИППП^3,4.

Почему же от презерватива отказываются и мужчины, и женщины?^2,3,4,8

• «не те ощущения» – самый частый аргумент обеих сторон;
• натирают, вызывают раздражение и зуд из-за аллергии на латекс;
• рвутся и могут подвести;
• отвлекают от процесса;
• негативно влияют на эрекцию — некоторые мужчины не способны достичь оргазма при использовании презерватива;
• могут соскользнуть внутри влагалища, на чем их защитная функция завершится.

Но самое главное: презерватив защищает от нежелательной беременности лишь в 85%^3,8. Много это или мало, решать вам. Но полностью полагаться на этот способ контрацепции тоже не приходится.

Гормональная контрацепция

При правильном использовании самый эффективный метод предотвращения незапланированной беременности — это гормональные контрацептивы^3,8. Они применяются обычно в виде противозачаточных таблеток^4,9 или трансдермального пластыря¹⁰. Использовать противозачаточные таблетки или пластыри совсем не сложно — достаточно просто положить упаковку на видное место и настроить в электронном гаджете напоминание.

Почему гинекологи рекомендуют гормональные контрацептивы?

• Удобство — не нужно рассчитывать день овуляции, не придется отвлекаться во время интимной близости ни на какие дополнительные мероприятия вроде надевания презерватива².
• Надежность. Эффективность гормональной контрацепции составляет более 99%^3,8 — ни один из других методов не является настолько надежным⁴.
• Подходит практически всем женщинам. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний^2,9,10, гормональные контрацептивы можно применять длительно, не меняя препарата², препарат подбирают с учетом возраста, образа жизни и предпочтений к применению⁸.
• Дополнительные лечебные свойства. Гормональные контрацептивы уменьшают проявления предменструального синдрома, болезненность во время месячных и помогают бороться с угревой сыпью².

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу