Цикл сбился после болезни: могла ли быть овуляция раньше?

Почему болезнь влияет на овуляцию?

Менструальный цикл регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью — это система гормонов, которая очень чувствительна к стрессу. Инфекция, температура, воспаление, прием лекарств, недостаток калорий или нарушение сна — все это стресс для организма [1].

Болезнь влияет на выработку гормонов, которые запускают овуляцию. В результате овуляция может:

• наступить раньше обычного срока,

• значительно задержаться,

• не произойти вообще в этом цикле (ановуляторный цикл).

Можно ли понять по месячным, когда была овуляция?

Нет. Даже если менструация пришла «почти вовремя», это не значит, что овуляция была в обычные дни цикла. Кровотечение может быть «по графику» и в том случае, если овуляции в предыдущем цикле не было вовсе.

Субъективные ощущения (боль внизу живота, изменения выделений) тоже не помогут точно определить факт выхода яйцеклетки.

Что это значит для экстренной контрацепции?

Поскольку невозможно наверняка знать момент овуляции без УЗИ и анализов на гормоны, решение об экстренной контрацепции принимается вне зависимости от ощущений или дня цикла.Чем раньше принят препарат, тем выше шансы предотвратить беременность. 

Левоноргестрел (Постинор, Постинор ОДТ, Эскапел) можно принять в течение 72 часов после незащищенного контакта, но с каждым днем эффективность падает:

• до 24 часов — около 95%,

• 24–48 часов — около 85%,

• 48–72 часа — около 58%.

Левоноргестрел (действующее вещество Постинора, Эскапела, Постинора ОДТ) задерживает или предотвращает овуляцию [3]. Даже если беременность наступила, эти препараты имеют высокий профиль безопасности и не влияют на наступившую беременность. 

Таким образом, экстренную контрацепцию нужно принимать как можно раньше после незащищенного контакта независимо от дня цикла или перенесенной болезни.