Противозачаточные пластыри

2 1 0

Среднее время прочтения : 5 минут

Содержание:

Противозачаточные пластыри

Мы хотим быть уверены, что в спешке не упустим ничего из виду: не забудем выключить утюг, соблюсти все дедлайны и позаботиться об эффективной контрацепции. А чего ожидают женщины от гормональных контрацептивов? Высокой эффективности и легкости применения6. Конечно, не всем удобно каждый день принимать противозачаточные таблетки, но это не повод отказываться от гормональной контрацепции. Сегодня у женщин есть альтернатива — трансдермальные терапевтические системы, или рилизинг-системы, проще говоря — противозачаточные пластыри. По некоторым прогнозам, в XXI веке они будут самыми популярными средствами контрацепции3.

Что такое противозачаточный пластырь?

С момента разработки в 1960-х годах комбинированная гормональная контрацепция приняла множество форм. Нужное количество гормонов может поступать в организм женщины не только при приеме таблеток внутрь, но и через систему доставки, установленную во влагалище или на коже1.

Как и противозачаточные таблетки, противозачаточный пластырь содержит комбинацию синтетических эстрогена и прогестагена1,4. Это не другой вид контрацепции, а просто иная лекарственная форма, которая наклеивается на кожу. Накожная система представляет собой кусочек нетканого материала, на который нанесены действующие вещества — женские половые гормоны — и адгезивная смесь, обеспечивающая надежную фиксацию материала на коже1,4.

Ежедневно из противозачаточного трансдермального пластыря через кожу в кровь поступают женские половые гормоны: 33,9 мкг этинилэстрадиола и 203 мкг норэлгестромина2,4,5,6. В течение 48 часов в крови достигается концентрация гормонов, которая подавляет овуляцию и обеспечивает эффективную защиту от нежелательной беременности2,4.

Как правильно применять?

Первое использование контрацептивного пластыря нужно запланировать к первому дню «менструального», а точнее контрацептивного, цикла. Замену осуществляют каждые семь дней, то есть на восьмой и пятнадцатый дни цикла2,4. Четвертая неделя — свободная: на двадцать второй день пластырь необходимо удалить с кожи и сделать перерыв ровно на 7 дней, с двадцать второго по двадцать восьмой день4.

Если вы хотите начать применение не с первого дня менструального цикла или решили перейти на накожную систему с противозачаточных таблеток, внимательно изучите инструкцию и уточните у гинеколога, как это правильно сделать.

Вернуться к началу

Преимущества

Чрескожная доставка гормональных контрацептивов обладает многими преимуществами перед противозачаточными таблетками. Это выбор активных современных женщин, которые ежедневно работают в режиме многозадачности, срочных дел и просто не могут постоянно держать в голове необходимость ежедневного приема препаратов.

Преимущества трансдермального пластыря:

  • Незаметен — фиксируется на участки тела, которые скрыты под одеждой4.
  • Эффективен — при трансдермальной доставке концентрация гормонов в крови сохраняется на постоянном уровне, без ежедневных пиков, которые возможны при приеме противозачаточных таблеток1,6.
  • Безопасен — минимум побочных реакций и влияния на другие органы и системы2,3.
  • Удобен — наклеивается один раз в неделю, не нужно ежедневно себя контролировать4. Ни уровень физической нагрузки, ни температурные колебания не влияют на контрацептивную активность противозачаточного пластыря4. Он позволяет вести обычный образ жизни, в том числе принимать душ, плавать в бассейне, посещать бани и сауны1,3.

Как и куда правильно наклеивать?

Извлеките из пакетика пластырь, крепко удерживая за его уголок, затем отделите его от фольги и снимите часть защитной пленки. Теперь можно приложить освобожденную часть к коже и снять оставшуюся часть защитной пленки. После наклеивания следует плотно прижать пластырь к коже в течение десяти секунд4. Дополнительной фиксации не требуется, клейкий слой обеспечивает надежное крепление к коже.

Что, если гормональный пластырь отклеился?

Если с момента отклеивания прошло не более суток, приклейте его обратно. При невозможности это сделать достаньте из пачки новый пластырь и зафиксируйте на коже. В этой ситуации следующий по графику «день замены» не требует изменений. Дополнительные меры контрацепции тоже не нужны4.

Если прошло более 24 часов или вы не знаете, когда точно отклеился пластырь, откройте новый и приклейте на то же или другое место. При этом начните вести отсчет дней заново — после замены будет 1 день нового цикла. Поскольку есть некоторая вероятность наступления беременности, в течение семи дней параллельно используйте презервативы или другие барьерные методы4.

Чтобы гормональный противозачаточный пластырь не отклеился, фиксируйте его на сухой коже. Желательно, чтобы выбранный вами участок не был плотно сдавлен одеждой и на нем не было много волос. Подходящие для фиксации участки — ягодицы, верхняя треть плеча с его наружной стороны, живот, грудная клетка за исключением молочных желез1,4.

Учитывайте также, что трансдермальный противозачаточный пластырь:

  • Не фиксируйте пластырь на коже, если на нее нанесено какое-либо косметическое средство — крем, лосьон, присыпка и другое4.
  • Нельзя прикреплять на поврежденные участки или раздраженную кожу4.
  • Следует переместить на другой участок, если в зоне наклеивания появилось раздражение3.
  • Желательно накладывать каждый раз на другом участке тела, чтобы не вызвать раздражения4.

Что делать, если вы забыли заменить гормональный пластырь вовремя?

Если вы на 1 неделе контрацептивного цикла

Замените гормональный пластырь новым и начните отсчет дней заново. Дата замены будет считаться первым днем нового цикла. Как и в случае со случайным отклеиванием, нужно предусмотреть вероятность зачатия и в первые семь дней использовать дополнительно барьерную контрацепцию — презервативы, спермициды, диафрагму4.

Если вы в середине цикла (2 или 3 неделя)

  • Прошло не более 2 суток? Просто спокойно произведите замену трансдермального пластыря, а следующий приклейте по графику — в день планируемой замены. На надежности контрацептивного эффекта это не отразится, и вам не потребуются дополнительные барьерные методы защиты от беременности, если последние семь дней вы использовали накожную систему правильно4.
  • Вы пропустили замену на двое суток? Тогда вероятность наступления незапланированной беременности несколько повышается. Нужно завершить предыдущий контрацептивный цикл — прервать его и зафиксировать новый пластырь. Этот день будет назначен 1 днем нового цикла. Параллельно в течение семи дней следует предохраняться с помощью презерватива4.

Не допускайте ситуации, когда трансдермальная система отсутствует на коже более 7 дней. Если такое все же произошло, нужно как можно быстрее приклеить новый пластырь, но в ближайшую неделю дополнительно использовать средство барьерной контрацепции (презерватив)4.

Вернуться к началу

  1. Енькова Е.В., Хоперская О.В., Енькова В.В., Шамарин С.В., Карпова Д.В. Современный метод гормональной контрацепции – трансдермальный пластырь. Медицинский совет. 2023;17(5):29–34.
  2. Назарова Н.М., Прилепская В.Н. Эстроген-гестагенные рилизинг-системы: Новый взгляд на контрацепцию (Обзор литературы).“ФАРМАТЕКА. 2009; 14 (188): 10-15.
  3. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Трансдермальная контрацептивная система ЕВРА. Эффективная фармакотерапия. 2008;(12):24-27. 
  4. Инструкция по медицинскому применению. Пластырь трансдермальный. Контрацептивное средство комбинированное (норэлгестромин+этинилэстрадиол) URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/norelgestromin-etinilestradiol-2689 (дата обращения: 01.09.2023, режим доступа — свободный).
  5. О'Коннелл К., Беркман Р.Т. Трансдермальный контрацептивный пластырь: обновленный обзор литературы. Клиника акушерства и гинекологии. 2007 Декабрь; 50 (4): 918-26.
  6. Сквозь кожу. Преимущества и особенности трансдермальной гормональной контрацепции: Информационный бюллетень / В.Н. Касян, М.А. Мартынова. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2023. — 16 с.
<