Был незащищенный половой акт перед месячными: есть ли риск беременности?

просмотров

0 4 10

Риск низкий, но не нулевой. При незащищенном контакте за 1–3 дня до менструации он составляет менее 1–2%. Если половой акт был раньше — за неделю и более до месячных — вероятность возрастает.

Почему беременность возможна даже перед месячными?

Овуляция обычно происходит за 14 дней до менструации. После овуляции яйцеклетка живет от 12 до 24 часов.

Период времени, когда может произойти зачатие, называется фертильным окном. Оно включает:

около пяти дней — примерно столько сперматозоиды могут сохранять активность в женских половых путях;
12–24 часа с момента овуляции, в течение которых яйцеклетка способна к оплодотворению.

На первый взгляд, наступление беременности перед менструацией должно быть полностью исключено, а «безопасные дни» при незащищенном половом акте можно легко рассчитать. Однако на практике все сложнее.

Только у 30% женщин фертильное окно полностью совпадает с «классическим» промежутком — между 10-м и 17-м днями цикла. У большинства оно наступает раньше, а у некоторых значительно позже.

Можно ли рассчитать безопасные дни?

Момент выхода яйцеклетки в маточную трубу без специального мониторинга предсказать очень сложно, даже если цикл регулярный. Исследования показали, что овуляция может происходить как на 8-й день цикла, так и на 60-й.

Риск беременности при незащищенном контакте перед месячными увеличивается, если:

цикл короткий или нерегулярный;
недавно случилась овуляция;
половой акт был за неделю и более до предполагаемой менструации.

Поможет ли экстренная контрацепция?

Поможет. Особенно эффективна она в тех случаях, когда овуляция была позднее, а связь случилась в период фертильного окна.

Если контакт произошел за 1–3 дня до предполагаемых месячных, применить экстренную контрацепцию все равно рекомендуется, хотя вероятность наступления беременности естественным образом снижена, поскольку в последние дни цикла яйцеклетка, скорее всего, уже успела погибнуть, и препаратам не на что воздействовать.

Что делать?

Принять экстренную контрацепцию в первые 72 часа независимо от дня цикла.
Дождаться менструации. При задержке более семи дней сделать тест на беременность.
Обсудить с врачом постоянный метод предохранения, который даст максимальную защиту. Календарный метод ненадежен, так как даже при регулярном цикле время овуляции может сдвигаться.

Вернуться к началу
Источники:
1. Reed B.G., Carr B.R. The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation // Endotext. — South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., 2018. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054.
2. Wilcox A.J., Dunson D., Baird D.D. The timing of the «fertile window» in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study // BMJ. — 2000. — Vol. 321, № 7271. — P. 1259. DOI: 10.1136/bmj.321.7271.1259.
3. Soumpasis I, Grace B, Johnson S. Real-life insights on menstrual cycles and ovulation using big data. Hum Reprod Open. 2020 Apr 16;2020(2):hoaa011. doi: 10.1093/hropen/hoaa011. PMID: 32328534; PMCID: PMC7164578.