Какие основания нужны для прерывания беременности на поздних сроках?

0 0 0
Елена
Балтийск

Прерывание беременности на поздних сроках — процедура, сопряженная с высоким риском осложнений. В первом триместре (до 12 недель) для ее проведения достаточно желания женщины. На поздних сроках (больше 12 недель) основанием для аборта могут быть только социальные или медицинские показания.

Социальные показания ограничивают сроки операции 22 неделями. В перечень причин, разрешающих сделать поздний аборт, входят:

  • изнасилование, следствием которого стала беременность;
  • смерть мужа или наличие у него I — II группы; инвалидности;
  • лишение женщины родительских прав;
  • пребывание женщины в местах лишения свободы.

Решение по каждому случаю принимает медкомиссия, в составе которой находятся руководитель медучреждения, акушер-гинеколог и юрист.

Медицинские показания являются основанием для прерывания беременности до 27 недель. В список причин, позволяющих сделать поздний аборт, входят:

  • пороки развития плода;
  • состояние здоровья матери;
  • возраст младше 16 лет;
  • возраст старше 45 лет.

В России аборты на больших сроках проводят только хирургическим путем. За рубежом для прерывания беременности на поздних сроках до 22 недель также практикуется медикаментозный метод. Для изгнания плода из матки женщине назначаются таблетки.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Проведение операции может оказаться под вопросом, если у женщины есть противопоказания:

  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • острые инфекционные заболевания.

Некоторые состояния и заболевания могут быть относительными противопоказаниями к проведению аборта, поэтому они требуют индивидуального подхода специалиста.

Анализы, необходимые при прерывании беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках проводится только в условиях стационара, в котором в случае необходимости пациентке могут оказать экстренную помощь.

Перед абортом женщине необходимо посетить гинеколога, терапевта, кардиолога и, если есть необходимость, других специалистов (например, эндокринолога или нефролога). Кроме этого, обязательно нужно сделать УЗИ плода и сдать анализы. В перечень необходимых исследований перед прерыванием беременности на поздних сроках входят:

  • общий анализ мочи;
  • общий (клинический) анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты);
  • биохимический анализ крови (холестерин, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, сахар);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • определение антител к гепатиту С;
  • бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры;
  • флюорография;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Длительность пребывания в стационаре определяет врач в зависимости от состояния женщины и результатов ультразвукового исследования после аборта.

Прерывание беременности на поздних сроках: опасности процедуры

Большую часть абортов делают на ранних сроках, операции после 12 недель практикуются реже. Известно, что из 100 абортов в среднем только 4 — 5 проводятся на поздних сроках. Причем чаще всего к этой опасной процедуре прибегают юные девушки. По данным специалистов, на сроке 22 — 27 недель обычно прерывают беременность девочки в возрасте до 14 лет. Как правило, столь позднее обращение к врачу объясняется психологическими причинами. Многие подростки не решаются рассказать родителям о наступившей беременности до тех пор, пока она не становится очевидной.

К сожалению, чем позже сделан аборт— тем выше вероятность нежелательных последствий, опасных для жизни. Возможные риски резко повышаются после 14 недели беременности. На долю поздних абортов приходится 2/3 тяжелых осложнений. Каждая вторая операция заканчивается летальным исходом. По данным за 2000 — 2010 годы, прерывание беременности на поздних сроках (22 — 27 недель) привело к гибели 54% женщин, сделавших поздний аборт. В большинстве случаев причиной смерти оказались так называемые «экстрагенитальные заболевания» (например, болезни сердца, почек). В остальных случаях причиной летального исхода стали осложнения аборта. Как правило, это сепсис и кровотечение.

Восстановление после аборта

Аборт — это серьезное потрясение для организма, требующее грамотной терапии.

После прерывания беременности на позднем сроке нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом по поводу приема антибиотиков и современных противозачаточных препаратов. Не стоит недооценивать значение гормональных контрацептивов. Они помогут восстановить гормональный фон после аборта и избежать многих осложнений в будущем.

Также, чтобы минимизировать проявления постабортного синдрома (чувство вины, депрессия, суицидальные мысли), желательно обратиться к психологу. Особенно это важно после прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям.

Темы:
здоровье аборт прерывание беременности на поздних сроках
Показать еще