Как проводится прерывание беременности на ранних сроках?

0 0 0
Василя
Ханты-Мансийск

Ранние аборты проводятся на сроке до 12 недель беременности. Основанием для процедуры могут быть как медицинские показания, так и желание женщины. Современная медицина предлагает 3 метода прерывания беременности на ранних сроках:

  • Медикаментозный аборт (прием таблеток),
  • Вакуумная аспирация (мини-аборт с помощью вакуумного отсоса),
  • Кюретаж (выскабливание).

Чем раньше сделан аборт — тем он безопаснее. На первых неделях беременности женщина может воспользоваться наименее травматичными способами. Ранний аборт можно сделать с помощью таблеток, провоцирующих гибель плодного яйца и его отслойку, или с помощью вакуумной аспирации. Выбор метода прерывания беременности на ранних сроках зависит от состояния здоровья женщины и результатов ее обследования.

  • Медикаментозный аборт рекомендуется, если срок беременности не превышает 6 недель (42 дня с первого дня последней менструации).
  • Вакуумный аборт обычно практикуется на сроке не больше 7 недель беременности (49 дней с первого дня последней менструации). Но в условиях дневного стационара Российское законодательство не запрещает этой процедуры и на более поздних сроках — до 12 недель беременности.

В международной практике медикаментозный и вакуумный аборты используются до 22 недель беременности. В России они ограничены данными максимальной эффективности и минимального риска осложнений, поэтому применяются только при прерывании беременности на ранних сроках.

Как не упустить время для безопасного прерывания беременности на ранних сроках?

К сожалению, в нашей стране процент безопасных (с точки зрения Всемирной организации здравоохранения) абортов не так велик. К вакуумной аспирации прибегает в среднем по России только 30 женщин из 100, а к медикаментозному прерыванию беременности на ранних сроках — всего 8. Такая статистика часто объясняется поздним обращением к врачу. Многие ошибаются со сроками беременности. Вопреки существующему заблуждению, отсчет начинается не с зачатия, а с первого дня последних месячных. К моменту задержки при 28 — дневном менструальном цикле срок беременности составляет 4 недели. Поэтому, если женщина не планирует в ближайшее время стать матерью и хочет сделать ранний аборт, она должна максимально быстро среагировать на отсутствие месячных.

  • В первую очередь нужно воспользоваться тестом для беременности. С его помощью подтвердить или опровергнуть факт зачатия можно в считанные минуты. Реактив, которым пропитана полоска, чувствителен к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ). Этот гормон начинает активно вырабатываться после имплантации оплодотворенной клетки. Уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Его концентрации достаточно, чтобы невидимая глазу полоска проявилась за 1 — 2 дня до даты предполагаемой менструации или сразу после задержки.
  • Альтернативой домашнему тесту на беременность может быть анализ крови. Он более информативен. В крови уровень ХГЧ определяется быстрее, чем в моче. Лабораторное исследование исключает ошибку и позволяет определить точный срок беременности. Это очень важный показатель для проведения ранних абортов.
  • Ультразвуковая диагностика на первых неделях беременности обязательна. Специалист определяет положение матки, состояние яичников и маточных труб, признаки возможной инфекции, а главное — особенности развивающейся беременности. Врач должен убедиться в отсутствии внематочной беременности (ее наличие является противопоказанием к аборту) и определить срок беременности.

Стоит ли соглашаться на кюретаж (выскабливание) на ранних сроках беременности?

Кюретаж (выскабливание) — худшая альтернатива из возможных методов прерывания беременности на ранних сроках. Риски осложнений увеличиваются. Существует опасность перфорации матки и соседних органов, повреждения шейки матки, кровотечения и других последствий, которые в будущем могут привести к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Но дело не только в этом — на первых неделях беременности выскабливание может оказаться неэффективным. После раннего аборта, проведенного на сроке 4 — 5 недель, беременность может продолжаться. Это объясняется тем, что в матке есть труднодоступные для хирургической «ложки» места. Размеры плодного яйца еще очень малы и «зацепить» его инструментом не всегда удается. Поэтому на сроке менее 6 недель эта операция не практикуется. Оптимальным временем для кюретажа считается 6 — 8 недель беременности, но он проводится и на более поздних сроках — по желанию женщины — до 12 недель.

Подготовка и прерывание беременности на ранних сроках

Посещение специалиста. Перед абортом нужна консультация врача. С учетом состояния здоровья женщины и срока беременности он посоветует наиболее безопасный метод и даст направление на анализы.

Анализы. В стандартный список исследований перед ранними абортами входят:

  • бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резусе после аборта, необходим антирезусный иммуноглобулин)
  • УЗИ органов малого таза.

Также могут понадобиться анализы на уровень ХГЧ, содержание гемоглобина в крови (при анемии), ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты В и С.

Процедура прерывания беременности на ранних сроках

В подавляющем большинстве случаев ранние аборты не требуют госпитализации. Необходимость в стационаре обычно возникает, если здоровье женщины внушает специалистам опасения. Поводом для них могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, тромбоз, хронический гломерулонефрит, а также аномалии развития половых органов, рубец на матке, миома. Время пребывания в стационаре определяет врач. Если женщина чувствует себя удовлетворительно, она может идти домой.

Реабилитация после прерывания беременности на ранних сроках

Независимо от срока прерывания беременности, необходимо провести мероприятия по реабилитации, которые включают нормализацию гормонального фона и профилактику аборта в будущем. Для этого гинеколог рекомендует сразу в день аборта начать прием комбинированных гормональных контрацептивов и продолжить его как минимум 6 месяцев, а лучше столько, сколько необходимо для контрацепции.

Темы:
здоровье аборт прерывание беременности на ранних сроках вакуумный аборт мини-аборт медикаментозный аборт кюретаж выскабливание
Показать еще