Как делают вакуумный аборт?

0 0 0
Светлана
Томск

Вакуумная аспирация (вакуумный аборт, мини-аборт) — наиболее щадящий метод хирургического прерывания беременности. Он заключается в аспирации (высасывании) плодного яйца из матки за счет создания отрицательного давления в ее полости. Мини-аборт обычно делают на ранних сроках беременности — не позднее 6 — 7 недели (если с первого дня последней менструации прошло не более 49 дней). Однако процедура допускается и на более поздних сроках, до 12 полных недель беременности. Операция проводится под анестезией и в общей сложности занимает около 3 — 15 минут.

Как проводится вакуумный аборт?

  1. Расширение цервикального канала. Этот этап необходим, если диаметр канала не позволяет ввести в него пластиковую трубку (канюлю), через которую будет идти аспирация. Показанием для процедуры является:
    • возраст до 18 лет,
    • операции на шейке матки,
    • цервикальные аномалии,
    • срок беременности более 9 недель.
    Для предварительной подготовки шейки матки используют специальные расширители (например, палочки ламинарии) или лекарства. Их вводят во влагалище или принимают внутрь за 3 — 36 часов до процедуры.
  2. Зондирование. С помощью зонда врач измеряет длину матки.
  3. Введение канюли (пластиковой трубки) в цервикальный канал. Чем больше срок беременности — тем шире ее диаметр.
  4. Аспирация (высасывание) плодного яйца. Содержимое матки эвакуируется по пластиковым трубкам 2 способами:
    • с помощью большого шприца-аспиратора (ручная или механическая аспирация);
    • с помощью электрического отсоса (электрическая аспирация).
    Механическая и электрическая аспирация имеют одинаковую эффективность. Но есть данные, что на сроке до 9 недель беременности ручная аспирация менее болезненна.
  5. Чем вакуумное прерывание беременности лучше выскабливания?

    Осложнения после вакуумного аборта встречаются в 2 раза реже, чем после выскабливания (кюретажа).

    • Если процедура проводится на ранних сроках беременности, вероятность негативных последствий минимальна.
      • Если женщина старше 18 лет, можно обойтись без расширения шейки матки. Это сводит практически к нолю риск ее повреждения и развития истмико-цервикальной недостаточности (состояния, когда шейка матки не может удерживать плод).
      • Крепкой связи между слизистой матки и плодным яйцом еще нет, поэтому крупные сосуды не травмируются, а значит, опасность сильного кровотечения очень мала.
    • В случае полного аборта нет необходимости в выскабливании содержимого матки.
    • Плодное яйцо разрушается и извлекается менее опасными инструментами. Во время выскабливания используются острые металлические «ложки» (кюретки), во время аспирации — пластиковая трубка (канюля). У нее нет острых концов, она достаточно гибкая, поэтому риск повреждения базального слоя эндометрия и перфорации матки минимален.
    • При вакуумном прерывании беременности практикуется «бесконтактная» методика и одноразовые инструменты. Это снижает вероятность инфицирования.
    • Можно обойтись без общего наркоза, достаточно местного обезболивания.
    • Операция в подавляющем большинстве случаев не требует госпитализации в стационар.
    • Через несколько часов после мини-аборта женщина может самостоятельно покинуть больницу.
    • Восстановление репродуктивной системы проходит быстрее.

    Осложнения после вакуумного аборта

    В среднем осложнения после мини-аборта появляются в 0, 1 — 3, 4 % случаев. Тяжелые последствия встречаются достаточно редко. Согласно исследованию, проведенному в Нью-Йорке среди 17000 пациенток, осложнения, потребовавшие госпитализации, возникли у 17 женщин (это 0, 1% случаев).

    Как правило, в списке нежелательных последствий вакуумного аборта фигурируют:

    • перфорация шейки и тела матки. Это одно из самых тяжелых осложнений искусственного аборта. По статистике, оно наблюдается в 0, 02 — 0, 03% случаев вакуумного прерывания беременности.
    • кровотечение, необходимость переливания крови. Вероятность такого осложнения составляет около 0, 1 — 0, 25%.
    • неполное извлечение плодного яйца. После мини-аборта ткани эмбриона остаются в полости матки почти в 2 случаях из 100. Женщине приходится проходить повторную процедуру аспирации или выскабливание.
    • инфекция. После вакуумного прерывания беременности возможно развитие сальпингоофорита (воспаления придатков матки), метроэндометрита (воспаления внутреннего и слизистого слоев матки), параметрита (воспаления соединительной клетчатки вокруг матки и ее шейки) и других воспалительных заболеваний. Существующий риск составляет около 0, 1 — 0, 9%.

    Чтобы предупредить нежелательные последствия после вакуумного аборта, необходимо сделать контрольное УЗИ. В день аборта рекомендуется начать прием гормональных контрацептивов. Они позволят избежать повторной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Темы:
здоровье аборт вакуумный аборт мини-аборт вакуумная аспирация прерывание беременности
Показать еще