В 10 — 12 лет девочка вступает в период полового созревания. Он называется переходным или пубертатным и длится около 5 лет. Под влиянием желез внутренней секреции начинается формирование женского организма. Гипофиз запускает выработку гормонов, которые стимулируют работу щитовидной железы и активируют яичники. Они начинают вырабатывать эстроген и тестостерон. Физическое развитие подростка ускоряется, появляются признаки полового созревания. Девочка стремительно растет, увеличивается молочные железы, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, т.е. возникают вторичные половые признаки. В среднем через 2-3 года после этого у девочки должна начаться менструация (ежемесячные кровянистые выделения из половых путей в результате отторжения внутреннего слоя матки). Обычно это случается в 12 — 15 лет. Возраст «гадкого утенка» оказывается в прошлом. Девушка округляется и начинает интересоваться противоположным полом.

Половое созревание: причины задержки и преждевременного развития

У некоторых подростков месячные приходят немного раньше или, наоборот, позже. Это нормально. Время наступления менархе (первой менструации) зависит от многих причин. В первую очередь, от веса и объема жировой ткани. Дело в том, что жировая клетчатка образует гормон лептин, который стимулирует выработку эстрогенов, а также накапливает гормоны. Соответственно у девочек с избыточной массой тела месячные наступают раньше, а у подростков с дефицитом веса — позже. Для запуска репродуктивной функции девочка должна весить как минимум 46 килограммов. Также имеют значение физические нагрузки и стрессы. Психологическая травма или изнурительные тренировки в период полового созревания у девочек провоцируют задержку менархе.

Большую роль в развитии ребенка играет наследственность. Если мама или бабушки девочки созрели поздно, этого стоит ожидать и от девочки. Тем не менее, если подростку 13 лет, а признаки полового созревания не появились, надо обратиться к эндокринологу. Задержка развития в период полового созревания у девочек может объясняться серьезным поражением гипоталамо-гипофизарной системы и другими проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях половое развитие опережает границы нормы. Если у ребенка выросла грудь, появились волосы на лобке и в подмышечных впадинах раньше 8 лет, можно говорить о преждевременном половом созревании. Оно также требует консультации у врача. Возможными причинами стремительного развития репродуктивной функции могут быть опухоли гипоталамо-гипофизарной системы или надпочечников.

Половое созревание: менструальный цикл

Менструальный цикл — это промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей. За это время в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают ее к наступлению беременности. В пубертатном периоде менструальный цикл может быть нерегулярным и иногда проходить без овуляции (яйцеклетка не созревает, значит, не выходит из яичника). Интервалы между месячными могут достигать 45 дней. Но это временно. Цикл стабилизируется и приходит в норму, как правило, в течение 6 месяцев, реже — 1,5-2 лет. У большинства женщин его продолжительность составляет 28 суток. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей цикл может быть длиннее или короче и колебаться в пределах от 21 до 35 дней. Продолжительность менструации обычно составляет от 3 до 7 суток. За это время девушка теряет около 50 — 70 мл крови. Выделения считаются умеренными, если прокладку приходится менять не чаще одного раза в течение 3-4 часов.

Особенности изменений в период полового созревания

• Прибавка в весе и появление стрий (растяжек). Появление этой проблемы объясняется тремя причинами. Первая — в период полового созревания у девочек просыпается «волчий аппетит». Организм пытается набрать для запуска репродуктивной функции необходимую массу и нужный объем жировой прослойки. Поэтому сигнал о насыщении он отправляет позже, чем нужно. Второе — активная выработка эстрогена способствует появлению форм и набору веса. Особенно в тех случаях, когда девочка неправильно питается. Третье — высокий уровень гормона роста вкупе с андрогенами и эстрогенами ведет к быстрому физическому развитию. Девочка быстро вытягивается, а кожа не успевает адаптироваться к стремительному росту. Поэтому в период полового созревания у девочек есть риск появление стрий — растяжек, которые, как правило, образуются на груди, животе, бедрах, ягодицах.
• Акне (угри). Пубертатный период сопровождается гормональным взрывом, который приводит к появлению прыщей и угрей. Их можно считать одним из признаков полового созревания. В первый год после появления менструации это нормально. Но если при должном косметическом уходе проблемы с кожей остаются, необходимо сдать анализы на гормоны. Причиной высыпаний может быть гормональный дисбаланс.
• Жирные волосы. Избыток мужских гормонов и повышенная секреция сальных желез в период полового созревания у девочек нередко провоцирует развитие себореи. Волосы становятся жирными, кожа на голове сильно шелушится, появляется перхоть. Нужна помощь дерматовенеролога или трихолога.

Половое созревание: гигиена

«Критические дни» требуют тщательного соблюдения гигиены. Девушка должна обмывать половые органы чистой водой не менее 2-3 раз в день и ежедневно принимать душ. Прокладку нужно менять каждые 3-4 часа. Длительное ношение одной и той же прокладки способствует размножению патогенной флоры и может вызывать воспаление. Прием ванны, секс и спринцевания во время менструации категорически противопоказаны. Девушка может выполнять обычную работу, но должна избегать серьезных перегрузок, переохлаждения и перегрева.

Половое созревание: беременность и роды

Появление менструации и прочих признаков полового созревания у девочек не означает, что формирование женского организма завершено. Девушка может забеременеть и в 12, и в 15 лет, но ранняя беременность повышает риск проблем во время вынашивания ребенка и родов. Физиологической зрелости девушка достигнет только через 5 лет после первой менструации. Однако и в этом возрасте рожать рано, поэтому очень важно позаботиться о надежной контрацепции.